疾病监测

作者：徐娅雯,陆荣荣,许蓉蓉,朱倩,谈忠鸣,周乐

关键词：金黄色葡萄球菌, 克林霉素耐药, 耐药基因, 多位点序列分析

目的了解耐克林霉素金黄色葡萄球菌（SA）的耐药性及耐药基因分布情况，为耐克林霉素SA感染的诊疗及科学防治提供实验室依据。方法收集2016—2022年江苏省扬州市部分三甲医院临床检测样本分离SA，用微量肉汤稀释法检测SA耐药表型，全基因组测序分析后用多位点序列分型（MLST）方法进行分型，并在耐药基因数据库中筛选耐药基因。结果共收集到临床SA分离株 200株， 86株SA确定为克林霉素耐药，其中43株（43/86，50%）为诱导耐药（iMLSB）。 86株SA耐药模式多样，固有耐药（cMLSB）共有15种耐药表型，其中有4株菌对6种以上药物不敏感；iMLSB共有13种耐药表型，有7株菌对6种以上药物不敏感。 对9类17种耐药基因进行分析，携带超过6个耐药基因的菌株中，iMLSB占9.30%（8/86），高于cMLSB（2.33%，2/86）。 86株SA分为12个不同的克隆复合体（CC），优势型别为CC398（27.90%）、CC5（15.12%）和CC59（12.79%）。结论与cMLSB相比，iMLSB对6种以上抗菌药物不敏感的菌株数更多，耐药基因携带率也更高。 CC5克隆群多为iMLSB（84.62%，11/13），平均携带耐药基因数为7。 扬州市iMLSB SA的耐药现状及耐药基因特征值得关注，CC5-ermA-SA在抗生素的威胁下可能更具耐受性。

来源：2024年第7期

《疾病监测》期刊编辑部

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