疾病监测

作者：贾敏,李佳洁,洪亮,陶静

关键词：HIV-1, 基因亚型, 治疗前耐药, 传播耐药

目的 通过监测2021年上海市虹口区HIV-1基因亚型和耐药情况，为虹口区HIV-1耐药数据库的建立和艾滋病防治策略的及时调整提供数据支撑。方法 收集2021年1—12月HIV-1感染者血浆样本，使用反转录–巢式PCR技术进行HIV-1病毒Pol基因扩增，通过COMET工具和构建进化树鉴定基因亚型，并采用美国斯坦福大学HIV耐药数据库对其耐药情况进行分析。结果 共获得143条Pol基因序列，10种基因亚型，其中CRF01_AE亚型49条（34.27%）、CRF07_BC亚型52条（36.36%）、C亚型13条（9.09%）、B亚型9条（6.29%）、CRF08_BC亚型9条（6.29%）、CRF55_01B亚型4条（2.80%）、CRF67_01B亚型2条（1.40%）、CRF68_01B亚型1条（0.70%）、A亚型1条（0.70%）和独特重组亚型（URFs）3条（2.10%）。 研究发现，治疗前耐药率为10.49%（15/143），其中非核苷类反转录酶抑制剂治疗前耐药率为6.29%（9/143）；核苷类反转录酶抑制剂治疗前耐药率为1.40%（2/143）；蛋白酶抑制剂治疗前耐药率为2.80%（4/143）；利匹韦林、奈韦拉平和依非韦伦治疗前耐药率分别为4.90%、3.50%和3.50%。 此外，监测到传播耐药率为4.20%（6/143），传播耐药突变位点分别为M46I、M184V、K103N、K101E和Y181C，预测对依非韦伦、奈韦拉平、恩曲他滨和拉米夫定为高度耐药。结论HIV-1基因亚型的构成在虹口区已经愈发多样化，应继续加强辖区内HIV-1基因亚型以及耐药毒株的监测工作，特别是非核苷类逆转录酶抑制剂相关的治疗前耐药和传播耐药研究。

来源：2024年第7期

《疾病监测》期刊编辑部

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