疾病监测

作者：赵善露,黄超洋,刘子言,孙倩莱,曾舸,王小磊,向星宇,李文超,罗垲炜

关键词：禽流感, H9N2, 外环境, 监测

目的 通过分析2013—2022年湖南省人感染H9N2禽流感病例的流行病学和临床特征，以及外环境H9亚型禽流感病毒污染情况，为人感染H9N2禽流感防控提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统或突发公共卫生事件信息报告管理系统收集2013—2022年湖南省人感染H9N2禽流感病例、病例报告卡和疫情现场调查处置报告，收集病例临床资料和流行病学信息；2013—2022年分别对采集湖南省城乡活禽市场、规模养殖场（户）、家禽散养户、家禽屠宰加工厂和野生禽鸟栖息地5类场所外环境标本，运用实时荧光定量聚合酶链式反应（RT-PCR）进行禽流感病毒检测，对病例信息、外环境标本禽流感病毒核酸检测等数据进行统计分析。结果2013—2022年湖南省累计报告人感染H9N2禽流感14例，均为散发轻症病例，病例均通过流感样病例（ILI）常规监测发现。 病例主要为儿童，中位年龄3.5岁（P25=1.4, P75=9.8），涉及湖南省9个市（自治州）的11个县（区）；13例病例出现发热，最高体温中位数为39.0 （P25=38.0, P75=39.5）℃；57.00%的病例有禽类或活禽市场、加工烹饪宰杀禽类暴露史（8/14）。 2013—2022年湖南省共采集并检测外环境禽流感标本39 225份，A型禽流感病毒阳性率为40.79%（15 998/39 225），其中H9阳性率为23.46%（9 201/39 225）。 H9阳性率呈现逐年上升趋势（趋势χ2=231.460，P<0.001）。 不同监测场所H9阳性率差异具有统计学意义（χ2=1 142.460，P<0.001），活禽市场H9阳性率最高（26.28%）；不同标本类型H9阳性率差异有统计学意义（χ2=1241.060，P<0.001），清洗禽类污水标本H9阳性率最高（31.06%）。结论湖南省人感染H9N2禽流感疫情全省散发，局部地区较为集中。 活禽交易市场和禽类污水中H9亚型污染较严重，禽类和活禽市场是人感染禽流感病毒的主要来源。 因此，需做好人群和外环境禽流感的监测和防控，加强各类涉禽场所的外环境消毒，烹饪宰杀禽类相关工作人员需做好个人防护。

来源：2024年第7期

《疾病监测》期刊编辑部

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