疾病监测

作者：徐黎霞,王舒萍,王丽娟,李楠,黄英,赵红庆,徐雪芳,卓秀伟,张必科

关键词：婴儿肉毒中毒, 实验室诊断, 实时荧光定量聚合酶链式反应, 毒素

目的对2015年5月至2021年4月北京市两家大型儿童医院收治的婴儿肉毒中毒病例进行临床症状和流行病学特征分析，为婴儿肉毒中毒检测、诊断、治疗和预防提供科学的指导。方法收集2015年5月至2021年4月北京市两家儿童医院收治的18例婴儿肉毒中毒病例的年龄、性别、发病时间、地区分布、临床症状和治疗以及实验室毒素检测和分离菌株血清型别等信息进行分析。结果18例病例男女性别比为2.00∶1，最低年龄为3月龄，中位年龄为6月龄，最大发病年龄8月龄。 发病地区最多的为河北省和北京市，发病人数有逐年增加的趋势，第一季度发病人数最少，其他季度相差不大。 临床症状全身乏力和便秘最为多见。 血清型检测结果以B型为主要型别，占94.00%（18例中，B型17例）。 检测方法中， 实时荧光定量聚合酶链式反应（PCR）法和小鼠实验最灵敏，培养分离法次之。结论 检测方法中荧光定量PCR法具有快速简单的优点，可作为日常检测手段。 临床诊疗中若有不明原因全身乏力和便秘，应考虑婴儿肉毒中毒并将粪便和血清送相关部门检测。 高发地区相关医疗单位应组织培训提高临床医生及相关人员对肉毒中毒的认识，加大对婴儿肉毒中毒的宣传并提高诊治水平；同时需及时储备相应血清型抗毒素，发生肉毒中毒后早期足量使用肉毒抗毒素是救治生命的关键措施，必要时需要呼吸机辅助呼吸。

来源：2024年第6期

《疾病监测》期刊编辑部

查看疾病监测杂志2024年第6期