疾病监测

作者：吕恒梁,白峻竹,李轩,王龙昊,张馨,游姝萌,张文义,徐元勇

关键词：丙型肝炎病毒, 肝癌, 年龄–时期–队列模型, 趋势分析

目的分析1990—2019年我国由丙型肝炎病毒（HCV）感染相关的肝癌在不同的年龄、时期以及出生队列流行情况，为肝癌防控提供参考依据。方法从全球疾病负担2019数据库中提取1990—2019年中国HCV感染相关肝癌的发病数据；使用Joinpoint回归分析肝癌年龄标化发病率的时间变化趋势；使用年龄−时期−队列模型，分析年龄、时期、出生队列因素对我国由HCV感染相关肝癌发病的影响。 结果通过Joinpoint回归分析发现，1990—2019年HCV感染相关肝癌的标化发病率由4.54/10万降至1.75/10万，总体呈现下降趋势［年度平均变化百分比（AAPC）=−3.28%，P<0.001］，男性（AAPC=−2.58%, P<0.001）标化发病率降低幅度低于女性（AAPC=−3.71%, P<0.001）；使用年龄−时期−队列模型分析发现，1990—2019年HCV感染相关肝癌发病风险随年龄的增加而升高，85～89岁年龄组发病风险最高［相对危险度（RR）=7.54，95%置信区间：7.01～8.12］；发病风险随时期呈“ N ”形，呈现先增加后降低再增加的趋势；发病风险随出生队列的增长而下降，1949年及以前出生人群发病风险RR值均大于1.00（均P<0.001），1960年及以后出生的人群发病风险RR值均小于1.00（均P<0.050）。结论1990—2019年中国HCV感染相关肝癌的发病率呈下降趋势，但近年来下降趋势不明显，发病情况存在人群差异。 建议加强对重点人群的健康宣教，高危人群筛查，以及对HCV早期感染者及时干预和治疗，从而降低我国未来肝癌的疾病负担。

来源：2024年第6期

《疾病监测》期刊编辑部

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