疾病监测

作者：李锦成,王慧,竺丽梅,刘巧

关键词：重组结核杆菌融合蛋白, 结核病, 学校, 新生

目的 了解江苏省扬州市入学新生基于重组结核杆菌融合蛋白（EC）皮肤试验筛查出的结核分枝杆菌（MTB）感染和肺结核发病情况及影响因素，为完善扬州市学校结核病防控策略提供数据支撑和科学依据。方法 对扬州市2023年秋季寄宿制初中、高中/职高及高校新生开展EC皮肤试验筛查，对EC皮肤试验阳性者再行胸部电子计算机断层扫描检查。 分析比较新生中EC皮肤试验阳性与肺结核患者检出情况。结果 EC皮肤试验筛查17 093名新生，阳性173例（1.01%），发现肺结核患者18例（10.53/万）。 多因素logistics回归分析显示中部地区［比值比（OR）=2.31，95%置信区间（CI）：1.22～4.37］和西部地区（OR=5.99，95%CI：3.07～11.68）新生感染MTB风险高于东部地区；西部地区新生（OR=18.31，95%CI：2.43～138.05）检出肺结核的风险高于东部地区；结核病既往史（OR=7.47，95%CI：1.43～39.00）和结核病接触史（OR=6.79，95%CI：2.13～21.72）是新生感染MTB的危险因素；有结核病既往史（OR=31.77，95%CI：3.50～288.60）和有结核病接触史（OR=13.62，95%CI：1.63～113.66）的新生检出肺结核的风险也越高。结论 应用EC皮肤试验开展结核病筛查是发现扬州市入学新生中结核病传染源的重要途径，针对MTB感染者和肺结核患者采取相应的防治措施，能够有效降低学校结核病疫情的发生风险，应推广至全市范围。 来自中、西部地区、有结核病既往史及结核病接触史的新生是结核病筛查的重点人群。

来源：2024年第6期

《疾病监测》期刊编辑部

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