疾病监测

作者：赵丹妮,李华昌,张汉菊,施靖,郭继文,杨力,邓伟,杜青云,郭晓芳

关键词：虫媒病毒, 登革病毒, 基孔肯雅病毒, 寨卡病毒, 进化分析, 耿马县

目的探讨2019年中缅边境地区云南省临沧市耿马县发热病例感染虫媒病毒的种类，回顾性分析其流行病学与病原学特征，为本地区发热病例的早期诊断及虫媒传染病的防控提供科学依据。方法收集2019年9—10月耿马县定点医院收治的发热病例信息，采集病例血清用美国登革病毒（DENV）NS1抗原检测试剂检测抗原，并提取病毒RNA用三重实时荧光反转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）进行DENV、基孔肯雅病毒（CHIKV）和寨卡病毒（ZIKV）的核酸检测；对DENV阳性样本再用实时荧光RT-PCR法进行血清型分型检测；选取病毒载量较高的样本，对目的基因测序后进行系统进化分析。结果在946份本地发热病例血清样本中，共检出104份DENV阳性（10.99%），其中33份DENV-1，21份DENV-2，36份DENV-3，14份未分型，DENV NS1抗原检测试剂法的假阴性率为20.19%；43份CHIKV阳性（4.54%）；6例ZIKV阳性（0.63%）。 对阳性RNA进行RT-PCR产物测序，获得8条DENV-1 NS5基因序列，相似性为97.70%～100.00%，均属基因Ⅰ型，与近年来缅甸等东南亚国家的流行株亲源关系较近；获得1条DENV-2 NS5基因序列，属城市基因型，与2013年新加坡输入株进化关系较近；获得4条CHIKV E2基因序列，相似性为99.30%～100.00%，均属中东南非基因型，与同年云南省瑞丽市流行株亲源关系较近。结论2019年中缅边境地区临沧市耿马县发生了登革热、基孔肯雅热和寨卡病毒病的混合流行，在本地发热病例血清中首次检出CHIKV和ZIKV，提示中缅边境地区应提高对登革热、基孔肯雅热及寨卡病毒病等虫媒病毒病的诊断意识，优化虫媒病毒检测方案，尽可能发现潜在传染源，为有效预防和控制中缅边境地区虫媒传染病提供科学依据。

来源：2024年第6期

《疾病监测》期刊编辑部

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