疾病监测

作者：林帆,郭玉清,李开明,吴彦霖,李柏松,郑亚明,崔爱利,王丽萍

关键词：发热伴出疹症候群, 5岁以下儿童, 病原学和流行病学特征

目的了解我国5岁以下儿童发热伴出疹症候群（RFS）的病原构成及流行特征，为儿童出疹性传染病的诊疗和和科学防控提供参考。方法基于国家传染病监测技术平台RFS监测数据，监测病原包括肠道病毒、麻疹病毒、风疹病毒、水痘–带状疱疹病毒、登革病毒、人细小病毒B19、埃博拉病毒、寨卡病毒、人疱疹病毒6型、EB病毒、A组链球菌、伤寒、副伤寒沙门菌、伯氏疏螺旋体和立克次体。 采用描述性流行病学方法分析2009—2021 年全国 5 岁以下儿童RFS病原构成及流行特征。结果我国5岁以下儿童RFS患者以病毒感染为主，主要是肠道病毒（85.78%）、麻疹病毒（10.03%）和水痘-带状疱疹病毒（1.45%），合计占比为97.26%，风疹病毒等其余病原在2018—2021年占比有所增加。 2009—2021年肠道病毒优势血清型从肠道病毒A组71型（EV-A71）和柯萨奇病毒A组16型（CV-A16）转换为柯萨奇病毒A组6型（CV-A6）和柯萨奇病毒A组10型（CV-A10）。 RFS总体病原检出率在1～2岁年龄组（70.53%）高于其他年龄组（χ2=292.336，P<0.001），南方地区（71.12%）高于北方地区（65.35%）（χ2=305.946，P<0.001）；肠道病毒在1～2岁年龄组患儿、南方地区检出率较高，麻疹病毒在<1岁患儿、北方地区检出率较高，水痘–带状疱疹病毒在北方地区检出率较高。 RFS总体病原在春夏季检出率高于秋冬季（χ2=295.060，P<0.001），其中肠道病毒夏秋季高发，麻疹病毒冬春季高发，水痘–带状疱疹病毒冬季高发，3种病毒南、北方地区季节性分布峰有所差异。结论2009—2021年全国5岁以下儿童RFS患儿以病毒感染为主，尤其以肠道病毒、麻疹病毒和水痘–带状疱疹病毒感染较为常见，RFS患儿病原体感染呈现多样化趋势，肠道病毒优势血清型发生转变，应持续加强对儿童RFS病原谱的监测。

来源：2024年第6期

《疾病监测》期刊编辑部

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