疾病监测

作者：兰光,李欣颖,张璟,申艳琴,闫静,刘小菊,何婕,孙建云

关键词：医院感染, 消毒效果合格率, 主要病原菌, 多重耐药

目的了解2019—2021年甘肃省某综合三甲医院环境消毒灭菌工作质量，了解消毒后微生物分布情况及医院感染主要病原菌耐药情况，发现消毒灭菌工作中存在的问题和隐患，有效预防和控制感染性疾病的暴发和流行，为医院感染防控措施的制定提供科学依据。方法根据《消毒技术规范》和《医院消毒卫生标准》对医院空气、物表、医务人员手、内镜、口腔用水、压力蒸汽灭菌器以及医疗污水采样，判定是否符合卫生学标准，并对分离出的病原菌采用微量肉汤稀释法进行药敏试验。 结果2019—2021年共采样1 054份，合格843份，合格率为79.98%。 其中，空气合格率为88.15%，物表合格率为85.34%，外科手合格率为56.16%，卫生手合格率为79.64%，医疗用水（口腔用水）合格率为33.33%，医疗用水（其他用水）合格率为85.42%，内镜合格率为86.42%，压力蒸汽灭菌器合格率为100.00%，污水合格率为83.33%。 消毒后环境微生物分布占比居前5位的分别为人葡萄球菌（13.60%）、表皮葡萄球菌（13.05%）、藤黄微球菌（7.68%）、沃氏葡萄球菌（6.03%）和科氏葡萄球菌（5.81%）。 检出医院感染主要病原菌鲍曼不动杆菌5株（0.55%）、金黄色葡萄球菌5株（0.55%）、粪肠球菌 3 株（0.33%）、铜绿假单胞菌2株（0.22%）、大肠埃希菌1株（0.11%）和肺炎克雷伯菌肺炎亚种1株（0.11%）。 病原菌鉴定结果以革兰阳性菌为主，主要医院感染病原菌检出于手术室、重症监护室等重点科室，且呈现多重耐药现象。 结论该三甲医院总体上消毒质量略低，且消毒效果不稳定，检出常见医院感染病原菌，且耐药情况不容乐观，需加强医院消毒监督管理，制定防治措施，并提高消毒效果。

来源：2024年第5期

《疾病监测》期刊编辑部

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