疾病监测

作者：梁智超,王森路,胥婉婷,刘广超,王小敏,王新旗,曹明芹

关键词：遗漏风险, 肺结核, 贝叶斯层次二元logistic回归, 主动发现

目的采用2014—2020年新疆维吾尔自治区（新疆）南北疆14个地州肺结核报告数据结合影响肺结核报告发病率的相关社会、经济、环境因素，构建贝叶斯层次二元logistic回归，探究主动发现策略对新疆肺结核病例遗漏风险趋势变化的影响，为后续的结核病的精准防控决策提供有力的证据支持。方法收集影响肺结核发病风险的相关因素，使用地理探测器法中的因子探测器筛选重要协变量并将其纳入模型，构建新疆肺结核病例遗漏风险遗漏的贝叶斯logistic模型。 应用模型对新疆肺结核期望发病率进行相应估计，探究主动发现策略实施后肺结核病例遗漏风险的变化趋势。 结果因子探测器结果显示，人均国内生产总值与对肺结核病例遗漏风险的贡献率最大（q值为0.668）；贝叶斯logistic模型结果显示，肺结核标化遗漏风险与人口密度、全年平均气温、全年平均日照时数总体呈现出正相关性，与农村人均年收入、农村居民参加基本医疗保险人数、城市居民参加基本医疗保险人数、城市人均年收入总体呈现负相关性；2014—2020年新疆肺结核遗漏风险比呈先上升后下降趋势，2018年新疆肺结核遗漏风险比上升至顶点；结果显示主动发现策略实施后（2018年），新疆肺结核登记率、遗漏风险比均呈现下降趋势，南疆肺结核登记率、遗漏风险比均高于北疆。结论2018年后，新疆肺结核登记率、遗漏风险比均呈现显著下降趋势，主动发现策略取得了一定的成效。 南疆的肺结核病例遗漏风险较北疆高，南疆地区实施肺结核防控策略可为进一步研究肺结核防治策略，控制肺结核病疫情提供理论依据。

来源：2024年第2期

《疾病监测》期刊编辑部

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