疾病监测

作者：马建军,赵庆龙,张铁娟,于世晖,梅扬

关键词：结核, 老年人, 影响因素

目的 分析“十三五”期间吉林省老年肺结核流行特征，探讨老年肺结核患者就诊延迟的影响因素，为优化老年结核病防治策略提供科学依据。方法 收集整理2016—2020年吉林省老年肺结核患者（年龄≥60 岁）资料，数据来源于中国疾病预防控制信息系统子系统结核病管理信息系统，通过描述性研究方法分析老年肺结核流行特征，建立老年肺结核患者就诊延迟的多因素logistic回归模型，分析其影响因素。 趋势变化分析采用年度变化百分比（APC）。结果 老年肺结核5年平均报告发病率为76.49/10万；5年平均病原学阳性率为49.97%，2016—2020年呈逐渐上升趋势（APC=20.68%，t=5.791，P=0.01）；男女性别比为2.52∶1，发病年龄中位数为69.13岁，汉族患者20390例，职业为农民的患者12865例，长春市、吉林市、四平市的老年肺结核患者较多，分别为4992例、4351例、3237例，因症就诊/推荐的老年肺结核患者占比最高（50.99%，10890/21359），患者就诊延迟率为75.48%（16121/21359），重症老年肺结核患者为1215例，老年肺结核患者成功治疗率为76.56%（16352/21359）。 多因素logistic回归结果显示，与非农民、非流动人口、无病原学结果老年肺结核患者相比，农民［比值比（OR）=1.273，95置信区间（CI）：1.193～1.357］、流动人口（OR=1.134，95%CI：1.012～1.272）、病原学阳性（OR=1.260，95%CI：1.180～1.346）是就诊延迟的危险因素；70～岁（OR=0.873，95%CI：0.796～0.957）、初治（OR=0.752，95%CI：0.668～0.846）、重症（OR=0.799，95%CI：0.699～0.914）是就诊延迟的保护因素。结论 “十三五”期间吉林省老年肺结核报告发病率先升后降，就诊延迟率较高，需采取综合防治措施提高老年肺结核患者发现水平。

来源：2024年第2期

《疾病监测》期刊编辑部

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