疾病监测

作者：陈松华,张钰,刘魁,王伟,吴倩

关键词：结核病, 新发结核病, 复发

  目的  基于结核病信息管理系统对新发肺结核病患者成功治疗后复发情况的观察跟踪研究，间接评价肺结核病患者的中长期治疗效果。  方法  基于全国结核病信息管理系统以某个县（区）2010年登记的所有新发肺结核病患者作为观察队列，通过系统搜寻10年期间（2010－2019年）观察队列的后续发病登记情况。 复发的单因素分析采用 Kaplan-Meier 法，多因素分析采用 Cox比例风险回归模型。  结果  第2年开始出现后续发病登记，第3年达到高峰（重新登记率为4.46%），第4～6年维持在3.00%以上的后续发病登记水平，往后逐年下降，降到第10年的0.23%。 历年均为男性更容易复发。 历次发病年龄偏向于50岁左右人群，职业偏向于农民。 Kaplan-Meier法和Cox比例风险回归模型分析显示新发肺结核病患者成功治疗后年龄偏大、农民、病原学初次菌阳、非主动就诊、诊断延误这类患者的后续复发风险相对较大。 平均发病间隔天数第一次重新登记最长，以后发病登记间隔呈缩短趋势。  结论  结核病防治是一项艰巨的系统工程，有条件的地方要结合健康中国行动，加强对新发肺结核病患者成功治疗后后续复发风险较高人群开展的后期随访，甚至实行全生命周期全人群健康管理。

来源：2023年第11期

《疾病监测》期刊编辑部

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