疾病监测

作者：郝冬青,李涛,徐彩红

关键词：结核, 肺, 就诊延迟, 诊断延迟, 影响因素

  目的   了解我国2020年西部地区肺结核患者的就诊及诊断延迟情况，分析肺结核患者就诊及诊断延迟的影响因素，为我国西部地区肺结核防治政策的制定提供参考依据。   方法   本研究为横断面调查，采用整群抽样的方法选取我国西部12个省份的16家结核病定点医疗机构，2020年10—12月对其中在治且治疗时间大于2周的药物敏感肺结核患者进行面对面问卷调查，调查内容包括患者的基本信息、诊疗信息等。 对患者人口学特征、就诊延迟及诊断延迟情况等进行描述性分析，采用χ2检验进行单因素分析，采用多因素logistic回归分析结核病患者就诊延迟和诊断延迟的影响因素。   结果   本研究共调查1030例肺结核患者，其中纳入就诊延迟分析856例；纳入诊断延迟分析987例。 结果显示，2020年我国西部地区肺结核患者就诊时间中位数为9（3, 35）d，就诊延迟发生率为41.24%（353/856），初治［比值比（OR）=2.183，95%置信区间（CI）：1.172～4.064］、患有其他慢性病（OR=1.551，95%CI：1.152～2.088）为肺结核患者发生就诊延迟的危险因素；家庭年收入≥40000元（40000～元：OR=0.252，95%CI：0.169～0.376；≥60000元：OR=0.258，95%CI：0.170～0.391）为肺结核患者就诊延迟的保护因素。 我国西部地区肺结核患者诊断时间中位数为12（3, 33）d，诊断延迟率为44.48%(439/987)，年龄≥65岁（OR=2.508，95%CI：1.679～3.747）、农村（OR=2.479，95%CI：1.798～3.419）、流动人口（OR=4.347，95%CI：1.355～13.945）为肺结核患者诊断延迟危险因素；采用分子生物学方式诊断结核病（OR=0.499，95%CI：0.312～0.796）为患者诊断延迟的保护因素。  结论  我国西部地区结核病患者的就诊延迟和诊断延迟现象均较为普遍，建议针对重点人群，加强结核病宣传教育，提高基层医疗机构结核病诊疗水平，从而避免肺结核患者就诊及诊断延迟的发生。

来源：2023年第11期

《疾病监测》期刊编辑部

查看疾病监测杂志2023年第11期