疾病监测

作者：杨超,王晶,唐桂林

关键词：结核, 肺, 流动人口, 就诊延迟, 因素分析, 统计学

  目的  分析2012—2021年北京市通州区流动人口肺结核患者就诊延迟情况及影响因素，为有效减少流动人口肺结核患者就诊延迟提供科学依据。   方法  通过“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病信息管理系统”收集北京市通州区2012—2021年流动人口肺结核患者病案信息，包括患者的性别、年龄、民族、职业、患者来源、病原学结果、治疗分类、并发症、现住址、症状出现日期、首次就诊日期、登记日期等，描述就诊延迟分布情况及变化趋势。 采用单因素χ2检验和多因素logistic回归分析患者就诊延迟的影响因素。   结果  2012—2021年北京市通州区共登记3202例流动人口肺结核患者，男女性别比为1.75∶1，年龄以15～44岁中青年为主［79.17%（2535/3202）］，就诊天数中位数（四分位数）为7（0，32）d，平均就诊延迟率38.63%（1237/3202）。 就诊天数中位数由2012年的10 d下降至2021年的2 d，总体呈下降趋势。 就诊延迟率由2012年的43.33%（91/210）下降至2021年的33.07%（126/381），总体呈下降趋势（趋势χ2=8.933，P=0.003）。 就诊延迟患者中以男性为主62.33%（771/1237），25～44岁组构成比最高54.49%（674/1237），10年间不同年龄组间就诊延迟构成比差异有统计学意义（趋势χ2=21.644，P<0.001）。 多因素logistic回归分析显示：职业不详［比值比（OR）=2.351，95%置信区间（CI）：1.282～4.312］和复治（OR=1.457，95%CI：1.024～2.075）均为就诊延迟的危险因素。 少数民族（OR=0.662，95%CI：0.515～0.85）、公共场所/商业服务（OR=0.529，95%CI：0.385～0.726）、病原学阴性/未查OR=0.637，95%CI：0.547～0.742）和登记日期为2020—2021年（OR=0.650，95%CI：0.539～0.784）均为就诊延迟的保护因素。   结论  北京市通州区流动人口肺结核患者就诊延迟总体呈下降趋势，就诊延迟与患者民族、职业、病原学结果、治疗分类和登记日期有关，应针对其实施有针对性的干预策略。

来源：2023年第9期

《疾病监测》期刊编辑部

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