疾病监测

作者：高雄,李园园,郝林会,邓淑珍

关键词：诺如病毒, 混合感染, 暴发, 学校

  目的   调查云南省景洪市一起由诺如病毒引起的学校急性胃肠炎疫情，为诺如病毒的防控提供依据。  方法  采用现场流行病学调查方法和个案调查，收集云南省景洪市某小学基本情况和患病学生相关信息资料进行流行病学特征分析，采集肛拭子标本、食物和饮用水进行引起腹泻病毒核酸检测。 率的比较采用χ2检验。  结果  2023年2月19—22日，累计搜索到24例病例（男生16例，女生8例），罹患率为4.05%，男女生罹患率分别为5.13%（16/312）和 2.85%（8/218），差异无统计学意义（χ2 =1.981，P＝0.159）；流行曲线提示为点源暴露，主要集中在四年级共14例，占58.33%，与其余年级差异有统计学意义（χ2 = 15.563，P＝0.008）；发病较多的3个班级均分布在教学楼二楼左侧，与其余班级差异有统计学意义（χ2=27.449，P＝0.002）；症状以腹泻（100.00％）、腹痛（(95.83%）为主。 病例对照研究发现，接触按压式桶装水后不洗手是造成本次疫情传播的主要因素，与发病存在统计学关联，比值比（OR）为12.14。 32份肛拭子样本中7份为诺如病毒阳性（其中4份GⅡ型，3份GⅠ型）。  结论   此次暴发疫情可能为一起学生返校时引起的输入性诺如病毒GⅠ、GⅡ混合感染疫情，因云南枯水期学生不洗手或洗手不到位导致疫情传播扩散。

来源：2023年第8期

《疾病监测》期刊编辑部

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