疾病监测

作者：郝丽萍,李丽,谷海军,张海霞,韩国义

关键词：克山病, 病情监测, 硒营养水平

  目的  掌握河北省张家口市克山病病情和相关危险因素，为精准防控克山病提供科学依据。  方法  按照《河北省地方病防治专项攻坚行动方案》（冀卫疾控函［2019］2号）和《河北省克山病监测实施方案（2019版）》要求，于2019—2021年在张家口市8个病区（县）的病区乡以病区村为单位开展克山病病情监测工作，对调查人群进行临床查体、心电图描记、心脏超声和X线胸片检查。 依据《国家重点地方病控制和消除评价办法（2019版）》进行克山病病区达标情况判定。 同时，2019年在7个病区（县）和2个非病区（县）开展人群头发硒、粮食硒含量调查，采集儿童、成年人头发样品和主食粮样品进行硒含量检测。  结果  2019—2021年，张家口市的31个病区乡（镇）有现症克山病患者51例，其中慢型克山病患者8例（15.69%），潜在型克山病患者43例（84.31%），以潜在型克山病病例为主，无新发克山病患者。 共对1 487例疑似克山病病例进行了心电图描记，异常率为39.35%（585/1 487）；心脏超声检查724例，异常率为20.72%（150/724）；拍摄X线胸片91例，心脏增大率为53.85%（49/91）。 共采集头发样品270份，发硒含量均值为（0.351±0.101） mg/kg，处于硒营养中等水平。 非病区（县）人群发硒含量均值为（0.367±0.081） mg/kg，高于病区（县）的（0.346±0.106） mg/kg，差异无统计学意义（P＞0.05）。 270份粮食样品中，非病区（县）硒含量均值［（0.050±0.070） mg/kg］高于病区（县）［（0.039±0.037） mg/kg］，差异无统计学意义（P＞0.05）。  结论   张家口市低硒等健康危险因素得到了弱化，克山病病情达到消除标准，今后应继续落实综合防治措施，加强慢型克山病患者的治疗和管理，建议将其治疗和随访管理纳入慢性非传染性疾病管理和医疗保险，提高慢型克山病患者的生活质量和延长慢型克山病患者的寿命。

来源：2023年第8期

《疾病监测》期刊编辑部

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