疾病监测

作者：宋宏,王春蒲,康宏云

关键词：结核, 肺, 耐药结核病, 流行情况

  目的   了解2016—2020年山西省耐药结核病的流行情况，为制定山西省耐药结核病防控政策提供科学依据。  方法  利用“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病管理信息系统”中，收集2016—2020年登记的病原学阳性肺结核患者的耐药筛查情况、耐药检出情况及综合确诊结果等相关数据，对山西省耐药结核病流行情况进行描述性分析。  结果   2016—2020年山西省共登记病原学阳性肺结核患者16214例，结核分枝杆菌培养阳性菌株8075株，总耐药率为11.49%（928/8075），耐多药率为8.54%（690/8075），单耐药率为1.93%（156/8075），多耐药率为0.80%（65/8075），广泛耐药率为0.21%（17/8075）。 总耐药率（趋势χ2=276.329，P<0.001）、耐多药率（趋势χ2=297.186，P<0.001）、广泛耐药率（趋势χ2=6.300，P<0.05）均呈下降趋势。 复治患者的总耐药率［23.89%（308/1289）］和耐多药率［18.23%（235/1289）］均明显高于初治患者［总耐药率为9.14%（620/6786） ，耐多药率为6.70%（455/6786）］，差异均有统计学意义（χ2=231.95，P<0.001；χ2=184.155，P<0.001）。 近5年耐药患者发现数逐年上升，且以初治患者、中青年和农民等为主要发病群体，耐药菌株耐药谱逐渐复杂化，单耐药(MR)菌株以利福平（R）耐药菌为主，耐多药（MDR)菌株以异烟肼＋利福平（H＋R）、异烟肼十利福平十链霉素（H＋R＋S）为主，初治患者中共出现异烟肼十利福平＋链霉素＋乙胺丁醇＋氧氟沙星（H+R+S＋E+OF)联合耐药株16株。  结论   山西省耐药结核病防控形势依然严峻，应强化中青年、农民等重点人群结核病的防控意识，规范临床用药，加强肺结核患者健康管理，避免或减少耐药结核病的发生。

来源：2023年第8期

《疾病监测》期刊编辑部

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