疾病监测

作者：沙比热木·托合塔木,王婷,买斯吐热·尼加提,沙比拉·吐拉江,马合木提

关键词：病毒性腹泻, 婴幼儿, 流行病学, 病原学

  目的  分析新疆维吾尔自治区（新疆）乌鲁木齐市＜5岁腹泻住院患儿病毒性腹泻流行病学及病原学特证，为病毒性腹泻病的防控工作提供依据。  方法  收集2018 年1月至2021年12月乌鲁木齐市哨点医院＜5岁因腹泻住院患儿粪便标本和相关流行病学信息，采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测方法筛查标本中的A组轮状病毒（RVA）、诺如病毒（NV）、札如病毒（SaV）、星状病毒（AstV）和肠道腺病毒（EAdV）5种病毒的核酸。 采用巢式反转录聚合酶链式反应（RT-PCR）方法对RVA和NV进行G和P基因分型检测。  结果  4年共检测粪便标本1173份，检出阳性865份，总阳性率为73.7%，4年5种病毒阳性率分别为 RVA（40.8%、54.4%、53.2%、53.9%），NV（20.4%、18.5%、22.6%、26.8%），EAdV（11.%、12.7%、8.6%、13.4%），AstV（2.8%、3.0%、0.5%、2.9%）和SaV（3.8%、4.9%、0.5%、2.6%）。 其中单一病毒构成比分别为83.9%、75.5%、75.0%、76.8%，混合感染构成比分别为16.1%、24.5%、25.0%、23.2%。 不同月龄段分布中，13～24月龄段检出率最高79.3%（371/468），37～59月龄段阳性率最低60.3%（73/119），不同月龄段中阳性率差异有统计学意义（χ2＝24.482，P＜0.001）。 男女性之间阳性率分别为72.9%（510/700）、75.1%（355/473），不同性别间差异有统计学意义（χ2＝1173.000，P＜0.001）。 冬春季高发分别为86.0%（259/301）、82.4%（229/278）。 4个不同季度间阳性率差异有统计学意义（χ2＝102.576，P＜0.001）。 农村患儿阳性率为74.5%（184/247），高于城市患儿73.5%（681/926），城市和农村间阳性率差异有统计学意义（χ2＝1173.000，P＜0.001）。 RVA阳性病例中G9P［8］型处于优势地位82.1%（485/591），NV 中GⅡ基因型为主94.9%（243/256）。   结论  RVA和NV是乌鲁木齐市＜5岁腹泻住院患儿的主要病原，2岁以下婴幼儿是RVA免疫接种的重点人群，根据优势病原和高发季节，对该地区采取有针对性的防控措施。

来源：2023年第7期

《疾病监测》期刊编辑部

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