疾病监测

作者：冉鑫,肖大瑾,徐刚,刘晓庆,李健雄,施勇,张艳妮,周珺,刘师文,肖芳

关键词：人副流感病毒, 儿童, 急性呼吸道感染, 流行特征

  目的  了解江西省儿童医院急性呼吸道感染病例人副流感病毒（HPIV）感染状况及流行特征，为HPIV的防控提供理论支撑。  方法  收集2010年4月至2020年8月就诊于江西省儿童医院儿童的急性呼吸道感染病例的鼻/咽拭子、痰液和支气管肺泡灌洗液等样本，采用巢式PCR与实时荧光PCR方法检测HPIV 1～4型及其他常见呼吸道病毒，检测结果采用SPSS 25.0软件进行统计分析（χ2检验和Fisher's精确检验）。  结果  HPIV总阳性率为12.50%（492/3 936），其中HPIV-1、2、3、4的阳性率分别为1.88%、0.61%、8.71%、1.30%。 不同性别感染者检出率差异无统计学意义（χ2=2.290，P>0.05）。 男、女性感染者均以HPIV-3感染为主，其HPIV-3的阳性率分别为9.21%（247/2 683）、7.66%（96/1 253）。 不同年龄段患者中，0～36月龄儿童最为易感。 2020年HPIVs阳性率明显下降，与2010—2019年平均感染率相比差异有统计学意义（P<0.05）。 HPIVs感染者最常见的临床表现为咳嗽，占89.84%（442/492）；临床初步诊断最多为肺部感染，占33.94%（167/492），其次为支气管肺炎，占22.36%（110/492）。 合并感染其他呼吸道病毒的占39.02%（192/492），其中最常见的病毒为人鼻病毒（HRV），其次是人腺病毒（HAdV）和呼吸道合胞病毒（RSV）。 HPIV-1感染每隔2年秋季会有大幅上升，主要流行于秋、冬季。 HPIV-2流行高峰与HPIV-1交替发生，主要流行于秋季。 HPIV-3主要流行于春季和夏季（4—8月），与其他月份相比差异有统计学意义（χ2=23.143，P<0.05）。 HPIV-4的流行无显著季节性。 HPIV-1和HPIV-3在住院病例与急门诊病例中的阳性率差异有统计学意义（χ2=6.125、10.525，P<0.05），上、下呼吸道感染病例阳性率差异有统计学意义（χ2=4.107、 8.990，P< 0.05）。  结论  HPIV是江西省儿童呼吸道感染的重要病原体，特别是在<36月龄婴幼儿中，对其感染HPIV的预防可借鉴呼吸道感染疾病的防控措施。

来源：2023年第7期

《疾病监测》期刊编辑部

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