疾病监测

作者：杨汝松,董文斌,李世福,刘红雁,赵金仙,吴强,何子倩

关键词：甲型病毒性肝炎, 流行特征, 空间自相关, 时空扫描

  目的   分析2005—2020年云南省玉溪市甲型病毒性肝炎（甲肝）流行特征与时空聚集性，为甲肝防控提供理论依据。  方法   从国家传染病报告信息管理系统下载2005年1月1日至2020年12月31日的相关资料。 描述甲肝病例的三间分布特征，季节性分析采用改良的集中度M值分析法，不同年龄亚组的甲肝报告发病率比较采用Poisson回归分析。 根据甲肝疫苗纳入免疫规划时间，划分为2005—2008年和2009—2020年两个时期，应用GeoDa 1.14软件完成全局及局部空间自相关分析，SaTScan 9.7软件进行时空扫描分析。   结果   2005—2020年玉溪市累计报告甲肝病例1451例，年均报告发病率为3.92/10万，由2005年的8.36/10万下降至2020年的1.60/10万（趋势χ2=456.272，P<0.001）。 除2005年和2012年甲肝发病有一定季节性外，其余年份无明显季节性。 报告病例年龄中位数呈上升趋势（P=0.004），0～9岁、10～19岁和20～59岁亚组报告发病率均呈下降趋势（趋势性均P<0.001）；2011—2020年≥20岁组发病风险均高于0～9岁组均相对危险度（RR）>1，P<0.05。 年均报告发病率的趋势由西向东逐渐升高，由北向南逐渐升高再缓慢下降。 局部空间自相关分析显示：2005—2008年，通海县九龙街道、四街镇和高大乡为高-高聚集区域；2009—2020年，通海县四街镇为高–高聚集区域。时空扫描分析发现：2007年、2010年存在时空聚集区，其中2007年的Ⅱ类聚集区转变为2010年的I类聚集区。  结论  2005—2020年玉溪市甲肝发病呈下降趋势，发病年龄高峰后移，时空聚集区主要集中在玉溪市中部和东南，需重点关注并制定区域化的精准防控策略，有效遏制甲肝疫情。

来源：2023年第6期

《疾病监测》期刊编辑部

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