疾病监测

作者：申幸福,张薇,张艺,蒋洪林,蔡思捷,汤恒

关键词：男男性行为者, 人类免疫缺陷病毒, 趋势分析, 相关因素

  目的   了解湖北省男男性行为者（MSM）人类免疫缺陷病毒（HIV）感染状况及性行为特征变化趋势，为下一步制定湖北省MSM人群艾滋病防控措施提供参考依据。  方法   2016—2022年在湖北省选择MSM人群规模大且报告疫情比较多的市（州）设置哨点。 采用连续横断面调查的方法，开展匿名问卷调查和血样采集，收集调查对象社会人口学、性行为和血清学信息。 采用Mantel-Haenszel线性趋势检验历年间各指标的线性趋势，采用Spearman相关系数反映线性趋势强弱。 采用logistic回归模型分析HIV感染的相关因素。  结果   2016—2022年MSM人群HIV抗体阳性率为2.22%～4.48%，历年间虽存在线性变化趋势，但线性相关较弱（rs=−0.019）。 2016—2022年，调查对象艾滋病知识知晓率为95.22%～95.82%，最近一次肛交使用安全套比例为82.19%～81.66%，上述指标在2016—2022年基本保持稳定；最近6个月肛交坚持使用安全套比例从52.67%上升到65.22%，既往HIV检测比例从46.18%上升到65.74%，上述指标在2016—2022年呈线性上升趋势（均P<0.05）；最近6个月肛交性行为比例从96.14%下降到92.95%，最近6个月异性性行为比例从25.62%下降到23.68%，最近1年接受过干预服务的比例从99.04%下降至92.92%，上述指标在2016—2022年呈线性下降趋势（均P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，≥60岁、未婚或离异丧偶、外省或外籍、在本地居住时间>2年、小学及以下文化程度、最近6个月肛交未坚持使用安全套、最近1年未接受过干预服务、感染梅毒、感染丙型肝炎病毒的MSM更容易感染HIV（均P<0.05）。  结论   2016—2022年湖北省MSM人群HIV阳性率在较高水平波动，使用安全套和做过HIV检测的比例明显上升，但接受过干预服务的比例有所下降，感染艾滋病的相关因素较多且持续存在。 应有针对性地加强干预服务，创新适合各类MSM人群的宣传教育和干预措施，尤其是文化程度低、高年龄、未坚持使用安全套等类型MSM人群，进一步降低该人群传播风险和感染水平。

来源：2023年第6期

《疾病监测》期刊编辑部

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