疾病监测

作者：潘燕兰,黄浩,盘珍梅,崔哲哲,覃家秀

关键词：诺如病毒, 水污染, 暴发, 流行病学

  目的  调查2021年广西壮族自治区（广西）梧州市某学校一起诺如病毒感染引起的急性胃肠炎暴发疫情，分析可能危险因素，探讨疫情处置经验，提出有针对性的防控建议。  方法  采用现场流行病学方法开展调查，用描述性流行病学方法描述病例的临床症状和三间分布特征，通过病例对照研究分析疫情暴发的原因，采集典型病例肛拭子、自备井水、储水池、市政末梢水、物表、留样食物等样本进行诺如病毒核酸和常见致病菌检测。  结果  共搜索到病例142例，罹患率为5.55%（142/2 559）；病例临床症状主要为呕吐（83.10%）、腹痛（83.10%）、发热（67.61%）、恶心（63.38%）、腹泻（50.70%）；不同宿舍楼学生的罹患率差异有统计学意义（χ2=36.978，P＜0.001）。 病例对照研究结果显示自备水漱口［比值比（OR）=3.78、95%置信区间（95%CI）：1.736～8.234）］和接触过病例（OR=2.97，95%CI：1.465～5.312）是主要危险因素，自备水漱口的频率与罹患率呈剂量反应关系（χ2=14.935，P=0.002）。 8份病例肛拭子、1份呕吐物、A水井、井水储水池水、井水储水罐水均检出GⅡ型诺如病毒。  结论  本次疫情为一起GⅡ型诺如病毒感染引起的暴发疫情，可能源于环境污染导致井水污染和人传人等多途径，自备水漱口和接触过病例是主要危险因素。 缺乏相应水处理设备和未及时隔离病例是导致本次疫情规模较大的重要原因，建议加强使用自备水源的集体单位饮用水安全卫生管理,降低由水污染引起暴发疫情的风险。 同时建议学校加强传染病报告管理，发现疫情及时上报和处置，防止疫情蔓延。

来源：2023年第3期

《疾病监测》期刊编辑部

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