疾病监测

作者：祝平,徐冰俊,方春福,郝晓刚,王炜,张幸

关键词：肺结核, X线计算机, 健康体检, 多相筛查, 老年人

  目的  分析浙江省衢州市开展农村老年人群肺结核主动筛查效果。  方法  2020年通过对浙江省衢州市6个县（市、区）89个乡镇持续居住6个月及以上且满65周岁本市常住人口开展居民健康体检时利用胸部数字影像（DR）检查，胸片诊断为疑似肺结核病例转诊定点医院进行确诊，并追踪落实诊断结果的主动筛查方法，收集其筛查的统计报表和病例个案调查表，获取老年人群肺结核筛查情况与检出率情况。  结果  2020年符合要求的体检对象共计311385人，接受居民健康体检187065人，完成居民健康体检和胸部DR检查者共186096人，筛查率为59.76%（186096/311385），女性筛查率（64.22%，98652/153606）高于男性（55.42%，87444/157779），差异有统计学意义（χ2=2507.786，P=0.001）；70～岁年龄组筛查率最高（82.82%），≥85岁年龄组最低（37.95%），随年龄增长呈下降趋势，差异有统计学意义（趋势χ2=6510.086，P=0.001）；不同地区筛查率常山县最高（80.75%，30199/37396），柯城区最低（35.47%，21596/60889），发现活动性肺结核患者174例，检出率93.50/10万（174/186096），检出率男性（160.10/10万，140/87444）明显高于女性（34.46/10万，34/98652），差异有统计学意义（χ2=78.331，P<0.001）；常山县检出率最高（175.50/10万，53/30199），龙游县最低（28.97/10万，8/27613），差异有统计学意义（χ2=39.904，P=0.001）；不同年龄组检出率比较，差异无统计学意义（χ2=1.775，P=0.777）。  结论  浙江省衢州市高疫情地区居民健康体检时整合胸部DR检查开展农村老年人肺结核主动筛查可推广使用，但筛查率和检出率偏低，需要根据当地疫情人群高危因素优化筛查策略。

来源：2023年第2期

《疾病监测》期刊编辑部

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