疾病监测

作者：许河南,杨红慧,赖聪娟,吴燕飞,林利,季柏林,徐丽霞

关键词：结核分枝杆菌, 耐药性, 基因突变, 熔解曲线法

  目的  调查浙江省丽水市结核病定点医院患者结核分枝杆菌（MTB）临床分离株耐药特征及耐药基因突变情况，为该地区耐药结核病防控提供依据。  方法  采用荧光PCR熔解曲线法对培养自丽水市结核病定点医院结核病患者MTB临床分离株进行抗结核药物耐药性及耐药基因突变位点检测及分析。  结果  242株MTB总耐药突变占16.53%（40/242），耐多药率为4.96%（12/242），耐药顺位分别为异烟肼>链霉素>利福平>氟喹诺酮类 >乙胺丁醇。 链霉素耐药株基因突变位点主要发生在rpsL43位密码子，占比为65.00%（13/20）；异烟肼耐药基因突变位点主要发生在katG315密码子，占比为76.19%（14/21）；利福平耐药基因突变位点主要发生在rpoB基因529-533位密码子，占比为61.11%（11/18）； 乙胺丁醇耐药基因突变位点主要发生在embB306位密码子，占77.78%（7/9）。  结论  丽水市结核患者总体耐药突变低于全国耐药水平，但耐药模式和耐药基因突变情况仍较为复杂，需进一步加强耐药结核病监测及防控工作。

来源：2023年第1期

《疾病监测》期刊编辑部

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