疾病监测

作者：王雅静,袁敏,齐倩倩,李娟,冯微宏,管红霞

关键词：儿童, 超广谱β-内酰胺酶, 耐药分析, 抗菌药物, 多重耐药

  目的  调查江苏省无锡市某地区儿童肠道携带超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株状况，为临床抗感染治疗提供合理使用抗菌药物的参考依据。  方法  收集2018年无锡市某实验幼儿园不同年级的健康儿童粪便样本131份和无锡市某住院儿童粪便样本107份，采用ESBLs筛查培养基初步筛选出产ESBLs的菌株，鉴定菌种类别并通过药敏试验分析耐药情况。  结果  共计筛选出112株产ESBLs的细菌，均为肠杆菌科类细菌，其中健康儿童粪便样本中分离到57株，住院儿童粪便样本中分离到55株，大肠埃希菌为主要分离菌株（89.28%）。 健康儿童和住院儿童肠道内携带ESBLs的菌株对头孢菌素类的头孢唑啉、头孢呋辛、头孢曲松的耐药率均在90%以上；对氨基糖苷类的妥布霉素（χ2=5.153，P=0.023）和头孢菌素类的头孢呋辛（χ2=4.003，P=0.045）的耐药性上两者差异具有统计学意义（P<0.05）。 筛选得到的112株菌株中，有92株细菌存在多重耐药的情况，多重耐药率高达82.12%。 此外在住院儿童中检出1株对厄他培南耐药的耐碳青霉烯类的大肠埃希菌（MIC=2），在健康儿童中分离到一株对10类抗菌药物都不敏感的多耐药大肠埃希菌。  结论  无锡部分地区儿童肠道中普遍存在产ESBLs肠杆菌科细菌，且多重耐药现象较为严重，应该高度重视儿童抗菌药物的使用。

来源：2023年第1期

《疾病监测》期刊编辑部

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