疾病监测

作者：张姣姣,亓晓,么鸿雁

关键词：创伤性脊髓损伤, 治疗效果, 调节作用

  目的  分析年龄对不同损伤程度创伤性脊髓损伤（TSCI）住院患者神经功能恢复的调节作用，为制定针对性的治疗方案提供依据。  方法  基于中国TSCI住院患者流行病学调查的69家三级医院4404例TSCI住院患者数据，用独立样本t检验、χ2检验和Wilcoxon秩和检验分析不同年龄组患者的特征差异；用logistic回归模型分析调整混杂因素前后，年龄与入院ASIA（美国脊髓损伤协会损伤分级标准）损伤分级在TSCI住院患者治疗效果中的交互作用。  结果  4404例TSCI住院患者中，≥65岁占20.3%。 以65岁为界的年龄分组中，老年组和年轻组在入院ASIA损伤分级和性别的差异无统计学意义（P＞0.05）；在住院时间、损伤水平、损伤病因和受伤至手术时间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。 在TSCI患者住院救治中，不同入院ASIA损伤分级患者在年龄分组上表现不同的治疗效果，其中入院ASIA C级患者在年轻组（49.5%）和老年组（37.7%）上的脊髓损伤改善差异具有统计学意义（P＜0.05）。 在不同损伤程度患者分年龄组的疗效差异中，调整混杂因素前后年龄与入院ASIA损伤分级的交互作用差异均无统计学意义（P＞0.05），但入院ASIA B级、C级与年龄交互作用分析的P值＜0.1。  结论  在TSCI病程早期，年龄在损伤程度谱中表现出不同的脊髓神经恢复调节作用，提示在救治过程应综合考虑年龄因素，制定有针对性的救治方案。

来源：2022年第10期

《疾病监测》期刊编辑部

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