疾病监测

作者：罗银波,刘力,杨栋,刘漫,胡傲容,官旭华,童叶青,吴杨

关键词：诺如病毒, 暴发, 工厂, 食源性, 队列研究

  目的  调查2021年9月湖北省随州市某工厂一起急性胃肠炎疫情的感染来源、传播途径和危险因素，提出防控建议。  方法  制定病例定义搜索病例，描述病例的临床表现及三间分布特征，开展回顾性队列研究验证暴发的危险因素，采集病例肛拭子样本、环境涂抹样及水样进行诺如病毒PCR检测。   结果  本次疫情涉及A和B两个工厂，共发现68例病例和7例隐性感染者，临床症状以腹泻和呕吐为主；病例发病高峰在8月31日18时至9月1日6时（48例），流行曲线呈点源暴露模式；病例主要分布在A工厂的加二车间、加一车间及B工厂；回顾性队列研究发现，和未在食堂就餐相比，A工厂员工8月30日中午在一食堂（RR=3.366，95%CI：1.321～8.577）和二食堂（RR=10.662，95%CI：4.795～23.706）就餐为发病的风险因素；实验室检测结果显示，44份工人肛拭子样本中有25份为Ⅱ型诺如病毒核酸阳性，16份食堂员工肛拭子样本中有2份为Ⅱ型诺如病毒核酸阳性，10份水样中有4份诺如病毒核酸阳性（3份GⅡ阳性，1份GⅠ和Ⅱ混合阳性），22份外环境样本中有2份Ⅱ型诺如病毒核酸阳性。  结论  本次疫情为一起诺如病毒GⅡ感染引起的暴发疫情，推测主要因水管破裂导致水源污染，后主要通过污染食物供应，引起此次暴发疫情的可能性较大，传播途径以食源性传播为主，部分病例存在水源性及人与人传播的可能性，经加强病例管理、环境消杀及健康教育等防控措施后疫情得到控制。

来源：2022年第8期

《疾病监测》期刊编辑部

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