疾病监测

作者：张艳,徐珏,付文,刘冰

关键词：糖尿病, 死亡率, 趋势分析

  目的  了解2006—2020年杭州市居民糖尿病相关疾病死亡率及其变化趋势，为进一步制定糖尿病防控策略提供依据。  方法  通过杭州市县级及以上医疗机构和社区卫生服务中心的死亡医学证明书收集2006—2020年杭州市死因监测资料，计算糖尿病相关疾病粗死亡率、标化死亡率，分析糖尿病相关疾病及并发症构成，采用年度变化百分比（APC）分析2006—2020年杭州市居民糖尿病相关疾病死亡率变化趋势。  结果  2006—2020年杭州市居民糖尿病相关疾病粗死亡率为28.48/10万，标化死亡率为18.04/10万，粗死亡率和标化死亡率的APC分别为10.30%和5.97%，均呈逐年上升趋势（P<0.001）。 男性粗死亡率为27.71/10万，低于女性的29.25/10万（χ2=21.608，P<0.001），男性和女性标化死亡率的APC分别为7.14%和5.23%，均呈逐年上升趋势（P<0.001）。 随着年龄增大，糖尿病相关疾病死亡率逐渐升高（χ2=60 754.086，P<0.001），其中45～54岁、55～64岁和65岁以上组，死亡率均呈逐年上升趋势（P<0.05）。 城市标化死亡率为20.66/10万，农村为12.79/10万，APC分别为6.08%和6.61%，均呈逐年上升趋势（P<0.001），且城市高于农村（χ2=24 662.594，P<0.001）。 杭州市居民死于糖尿病本身的比例逐年下降，至2020年为28.49%；而死于脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病、神经系统疾病、消化系统疾病和泌尿系统疾病的比例则逐年升高。 根本死因为糖尿病的病例中不伴有并发症的比例逐年降低，至2020年为11.71%，而伴有昏迷、酮症、肾脏并发症、眼并发症、神经并发症、周围循环并发症以及多个并发症的比例则逐年升高，累计84.92%。  结论  2006—2020年期间杭州市居民糖尿病相关疾病死亡率呈明显上升趋势，根本死因为糖尿病，伴有并发症死亡的比例逐年上升。 农村、男性和老年人群应作为糖尿病相关疾病死亡重点关注人群。

来源：2022年第8期

《疾病监测》期刊编辑部

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