疾病监测

作者：何昱颖,阮云洲,陈璞,陈慧娟,苏伟,李仁忠

关键词：利福平耐药, 结核病, 政策, 贵州

  目的  通过分析2016—2020年“十三五”结核病防治规划实施期间贵州省利福平耐药结核病（rifampicin-resistant tuberculosis，RR-TB）患者的发现情况，探讨影响贵州省RR-TB患者发现的主要原因，为进一步完善贵州省耐药结核病防控政策提供参考依据。  方法  收集中国结核信息管理系统中2016—2020年贵州省肺结核患者耐药筛查数据，分析不同年份的RR-TB患者的估算数和实际发现数、药敏诊断时间和检测方法、病原学诊断结果。 采用Kruskal-Wallis检验比较各年间耐药诊断时间的差异。  结果  2016—2020年共发现RR-TB患者3588例，RR-TB患者发现数和发现率从2016年的280例和7.65%增至2020年的1038例和32.05%，这与病原学阳性率和耐药筛查率从2016年的30.19%和12.01%上升到2020年的56.82%和67.59%密切相关，但贵州省9个市（州）病原学阳性率和耐药筛查率差异仍较大。 另外，RR-TB患者开展氟喹诺酮（fuoroquinolones，FQs）药敏检测比例较低，从2016年起逐年下降至2020年的8.07%。 而随着分子生物学快速药敏使用比例的上升，耐药诊断时间间隔也从2016年的103 d缩短至2020年的33 d。  结论  随着政府承诺和结核病防控规划的出台及贵州省耐药结核病综合防控措施的实施，使RR-TB发现水平明显提升，但还存在RR-TB发现率较低、耐药诊断时间较长、RR-TB患者开展FQs药敏比例较低等问题。应切实加强各级结核病防治机构实验室能力、人员素质及卫生资源的合理配置，以提高RR-TB患者发现率，有效遏制耐药结核的流行。

来源：2022年第8期

《疾病监测》期刊编辑部

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