疾病监测

作者：张辉,李倩,唐红,刘继锋,李思瑶,李焱

关键词：诺如病毒, GⅡ.3[P12]基因型, 暴发, 流行病学, 重组

  目的   调查2021年西安市一起幼儿园诺如病毒暴发疫情的流行特征和暴发原因，并对病原体进行分子鉴定分型。  方法   根据诺如病毒疑似病例定义主动搜索病例，同时开展现场卫生学调查；采用描述性流行病学方法描述病例的临床症状和三间分布特征，结合队列研究方法分析疫情暴发原因；采集典型病例肛拭子样本进行诺如病毒核酸检测和基因测序分型。  结果   该起暴发疫情共持续3 d，累计报告病例31例，病例均为幼儿，罹患率为14.16%（31/219），其中4岁病例占比最大（93.55%，29/31），小（4）班罹患率最高（40.00%，12/30）；病例临床症状主要为呕吐（100%）、腹泻（12.90%）和腹痛（6.45%），无重症和死亡病例。 流行曲线提示疫情为一次性暴露后同源感染引起。 队列研究显示近距离暴露呕吐物幼儿发病风险是远距离暴露幼儿的3.98倍（相对危险度 = 3.98，95% 置信区间: 2.159～7.334）。 病例样本诺如病毒阳性检出率为61.54%（8/13），经基因测序和鉴定分型确定渉疫毒株为GⅡ.3P12基因型诺如病毒。  结论   该起疫情暴发原因是托幼儿童暴露于首发病例呕吐物形成的气溶胶，感染毒株为GⅡ.3P12基因型诺如病毒。 建议托幼机构加强教职工诺如病毒疫情防控知识培训，尤其是对病例呕吐物和排泄物的应急处置，防止类似疫情再次发生。

来源：2022年第6期

《疾病监测》期刊编辑部

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