疾病监测

作者：余琴,刘海灿,赵爱兰,李马超,俞南,张爱洁,徐伟,万康林,魏云芳

关键词：结核病, 疾病暴发, 学生, 可变数目串联重复序列分析, 间隔区寡核苷酸分型

  目的   采用实验室检测技术，分析2018年10月至2019年1月在北京市某中学结核病聚集性疫情中分离获得的菌株，为疫情的溯源和学校结核病防控提供一定的科学依据。  方法   依据首发患者线索，对其及203名密切接触者实施实验室检测，包括结核抗体检测、γ-干扰素检测、痰涂片和痰培养，以及阳性菌株菌种鉴定、分子分型和成簇性分析等实验室研究工作。  结果   以结核分枝杆菌实验室培养阳性为金标准，确定包括首发患者在内的共6例结核病确诊病例。 在培养阳性组中，免疫学检查显示结核抗体阳性率为50.0%，γ-干扰素阳性率为66.7%。 6株阳性菌株提取DNA后，采用多位点PCR菌种鉴定均为结核分枝杆菌，同时经12位点可变数目串联重复序列分析（MLVA）及间隔区寡核苷酸分型检测分析，结果显示5株为北京基因型，1株无结果。 MLVA结果为4株12位点拷贝数完全一致，1株仅在Qub11a 位点上相差1.6个拷贝，另外1株在ETR-A 位点和MIRU27位点各相差1个拷贝数，其余位点拷贝数均相同。  结论   本次实验室鉴定出的6株阳性菌株，均为结核分枝杆菌，其中5株为北京基因型。 4株样品菌株间存在较大同源性，存在近期传播可能，但需进一步的测序分析。

来源：2022年第2期

《疾病监测》期刊编辑部

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