疾病监测

作者：王园园,林帆,王苗,康颖,李颖,马红梅

关键词：致泻性大肠埃希菌, 腹泻, 耐药率, 多重耐药率, 耐药谱

  目的  对2013 — 2019年北京市顺义区2家哨点腹泻病例分离的致泻性大肠埃希菌（DEC）进行耐药特征分析。  方法  收集2013 — 2019年北京市顺义区2家哨点医院腹泻病例粪便标本，进行DEC分离培养、生化鉴定与分型鉴定，抗菌药敏感性试验使用微量肉汤法，耐药特征分析包括耐药率、非敏感率、多重耐药率和耐药谱分析。  结果  腹泻病例DEC检出率为9.53%（232/2434）、肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）占56.47%（131/232）、肠致病性大肠埃希菌（EPEC）占27.16%（63/232）、肠聚集性大肠埃希菌（EAEC）占16.38%（38/232）。 DEC多重耐药率为33.19%（77/232），共有90种耐药谱型；ETEC多重耐药率为17.56%（23/131），共有36种耐药谱型；EPEC多重耐药率为58.73%（37/63），共有42种耐药谱型；EAEC多重耐药率为44.74%（17/38），共有23种耐药谱型。 耐药率≥30%的抗菌药ETEC有萘啶酸（NAL）、氨苄西林（AMP）, EPEC有AMP、四环素（TET）、复方新诺明（SXT）、磺胺异恶唑（Sul）、NAL，EAEC有NAL、AMP、SXT、Sul、TET。 2013 — 2016年与2017 — 2019年两个时间组试验抗菌药差异性比较发现：ETEC对AMP、头孢唑啉（CFZ)、TET、头孢吡肟（FEP）、氨曲南（AZM）、氨苄西林/舒巴坦（AMS）耐药水平上升，对Sul耐药水平下降；EPEC对庆大霉素（GEN）耐药水平下降；EAEC对头孢噻肟（CTX）、GEN、多西环素（DOX）耐药水平下降。  结论  北京市顺义区腹泻病例中，DEC具有较高的流行强度，ETEC、EPEC和EAEC的流行与耐药均具有较为独立的特征，耐药形势依然严峻；值得应引起公共卫生和临床部门的广泛关注。

来源：2021年第12期

《疾病监测》期刊编辑部

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