疾病监测

作者：刘燕飞,李涛,杜昕,高志东,贺晓新,陈伟,赵雁林

关键词：医疗卫生机构, 诊断, 登记, 结核，肺, 北京市

  目的  分析肺结核患者在不同类型医疗卫生机构的就诊分布和诊断报告水平，为规范医疗机构结核病的诊断和报告提供依据。  方法  利用结核病信息管理系统（专报系统），收集2019年北京市所有医疗卫生机构诊断报告的肺结核传染病报告卡资料，采用描述性方法对其分布特征进行系统分析。  结果  2019年，北京市共有336家医疗卫生机构报告肺结核报告卡，共报告25 566张，其中确诊肺结核报告卡11 301张（44.20%）。 定点（21家）和非定点（315家）医疗机构分别报告肺结核报告卡12 151张（47.53%）和13 415张（52.47%）。 定点医疗机构中，北京胸科医院报告的最多，共9 228张（36.09%）；非定点医疗机构中，解放军总医院第八医学中心报告的最多，共1 402张（5.48%）。 共报告北京市常住地患者15 721例（61.49%），非常住地患者9 845例（38.51%）。 常住地患者主要来源于综合性医院（7 737例，49.21%），非常住地患者主要来源于专科医院（5 163例，52.44%）。 非常住地患者主要来源于北京市周边省份，其中户籍为河北省的患者最多（3703例，37.61%）。 定点和非定点医疗机构报告确诊肺结核患者的比例分别为58.76%和31.02%，差异有统计学意义（χ2=1989.69，P<0.001）。 常住地和非常住地确诊患者纳入登记管理的比例分别为71.43%和53.49%，差异有统计学意义（χ2=368.64，P<0.001）。 不同区常住地确诊患者的登记管理比例也存在差异，门头沟区的登记管理比例最高，为94.16%，朝阳区最低，为40.29%。  结论  北京市肺结核患者就诊于非定点医疗机构的比例高于定点医疗机构，但其报告的确诊患者比例低于定点医疗机构。报告的肺结核患者以常住地患者为主，非常住地患者以河北省的最多。 常住地确诊患者的登记管理比例明显高于非常住地患者，常住地确诊患者在北京市不同区的登记管理比例也存在差异。

来源：2021年第10期

《疾病监测》期刊编辑部

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