疾病监测

作者：张红伟,陈曦,孙闪华,许琰,李波,赵鑫,高志东

关键词：结核, 肺, 复发, 危险因素, 生存分析

  目的  分析北京市初治肺结核患者治疗成功后的复发情况及其影响因素。  方法  采用回顾性队列分析，从结核病管理信息系统中导出北京市2015 — 2017年登记并治疗成功的户籍初治肺结核患者为研究对象，匹配截至2020年12月31日的病案和报告卡，查找复发病例并进行生存分析，通过寿命表法估算肺结核复发情况，复发的单因素分析采用Kaplan-Meier法，组间比较采用log-rank法检验，多因素分析采用时依Cox回归模型。  结果  纳入研究的8 503例成功治疗户籍初治结核病患者中，共有253例（2.98%）复发，复发率密度为8.14/1 000人年，其中88.54%（224例）的患者3年内复发，5年累计复发率为3.57%。 在单因素分析基础上进行的多因素分析发现，肺部空洞［调整后的风险比（aHR）为1.592，95%置信区间（CI）：1.166～2.172，P=0.003）］、时依变量中的年龄（aHR=1.004，95%CI：1.001～1.008，P=0.008）、被动就诊（aHR=1.200，95%CI：1.008～1.428，P=0.040）、病原学阳性（aHR=1.154，95%CI：1.034～1.289，P=0.011）是肺结核复发的独立危险因素。  结论  应加强结核病患者治疗成功后的随访和管理，对肺结核复发的高危人群开展针对性干预措施，加强对公众的健康教育，及早发现、尽快规范治疗，减少复发。

来源：2021年第8期

《疾病监测》期刊编辑部

查看疾病监测杂志2021年第8期