疾病监测

作者：谭寿南,郑志刚,黄宝杨,覃振华,谭金雪,韦吴迪,梁冰玉,廖艳研,潘沛江,蒋俊俊,叶力,梁浩

关键词：结核病, 耐药, 监测, 时间序列, 传播

  目的  了解广西壮族自治区柳州市耐药结核病（DR-TB）现状及随时间序列改变的发展趋势，为有效控制DR-TB传播提供依据。  方法  利用中国耐药结核病监测网络数据库，计算年度耐药发病率变化百分比（APC），根据线性、二项式回归等构建回归模型，利用直线/曲线拟合方法对APC进行假设检验，了解DR-TB现状并评估发展趋势。  结果  2014 — 2019年，柳州市监测发现571例DR-TB患者，占新报告TB病例的2.14%（571/26 691），DR-TB患者数由50例上升到189例，上升了2.60倍；单耐异烟肼（INH）结核病（IMR-TB）占DR-TB患者数的30.30%（173/571），占新登记TB患者比例从2014年0.37%上升到2019年1.15%；单耐利福平（RFP）结核病（RMR-TB）占19.26%（110/571），占新登记TB患者比例从2014年0.15%上升到2019年0.64%；耐多药（MDR）结核病（MDR-TB）占29.25%（167/571），占新登记TB患者比例从2014年0.55%上升到2019年0.72%；广泛耐药（XDR）结核病（XDR-TB）占7.01%（40/571），MDR-TB中XDR-TB比例为23.95%，占新登记TB患者比例从2014年0.15%上升到2019年0.17%。 APC检验结果显示，2016年后（二阶段）总DR-TB、IMR-TB和RMR-TB上升趋势有统计学意义（P值分别为0.031、0.018和0.043）；尽管MDR-TB和XDR-TB患者随时间变化呈上升趋势，但无统计学意义。  结论  柳州市总DR-TB、IMR-TB、RMR-TB上升趋势显著，MDR-TB和XDR-TB患者数量随时间变化呈上升趋势，但无统计学意义。 对于DR-TB所造成的公共卫生威胁，可通过连续监测结果，制定以证据为基础的应对措施。因此，应确保连续开展DR-TB监测，使其成为有效控制结核病和DR-TB传播的关键干预工具。

来源：2021年第7期

《疾病监测》期刊编辑部

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