疾病监测

作者：沈建洋,曹志强,陈欢欢,沈智勇,王卫军,林兆森,黄荣叶,李梅,陈锦妹,赵慧华,蒋丽萍,吴福宝,冯毅,阮玉华,邢辉,廖玲洁,李剑军

关键词：人类免疫缺陷病毒, 亚型, 耐药, 嗜性

  目的   了解2017 — 2019年广西壮族自治区（广西）钦州市新报告人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者/艾滋病患者（AIDS）中病毒基因亚型、耐药及细胞嗜性情况。   方法   选取2017 — 2019年钦州市部分新报告HIV/AIDS，检测CD4+T淋巴细胞数量，并对HIV的pol、env基因区进行扩增、测序，构建系统进化树判定基因亚型。 利用斯坦福耐药数据库判定新报告感染者的耐药情况，利用Geno2pheno判定嗜性，并采用非参数Wilcoxon或Kruskal-Wallis检验分析不同亚型、不同嗜性之间CD4+T淋巴细胞数量的差异。   结果   764例新报告感染者中，CRF01_AE、CRF08_BC、CRF07_BC分别占比50.1%（383/764）、31.2%（238/764）、10.9%（83/764）。CRF01_AE中第1簇（Cluster1）、第2簇（Cluster2）分别占18.3%（70/383）、72.3%（277/383）。 48例新报告感染者发生治疗前耐药，耐药率为6.3%；CD4+T淋巴细胞数量<200个/μL的占51.4%；CRF01_AE、CRF08_BC与CRF07_BC 3种基因型之间CD4+T淋巴细胞中位数M（P25，P75）分别为205（41，303）、238（105，336）、308（179，394）且计数水平不全相等（P<0.0001）；辅助受体利用预测有108例为CXCR4（X4），656例为CCR5（R5）；X4嗜性的CD4+T淋巴细胞数量显著低于R5嗜性的CD4+T淋巴细胞数量。   结论   2017 — 2019年钦州市新报告HIV/AIDS中存在多种病毒亚型，耐药水平较高，病毒嗜性预测分析将有助于采取针对性的防治措施。

来源：2021年第5期

《疾病监测》期刊编辑部

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