疾病监测

作者：张巍巍,冯宝立,王金龙,韩雅俊,何广学

关键词：腹泻, 致泻病原菌, 腹泻相关病毒, 多重耐药

  目的  通过检测北京市密云区哨点医院门诊就诊腹泻患者粪便中的腹泻相关病原，了解其流行情况及腹泻病原菌的耐药特征，为感染性腹泻的防治提供病原学依据。  方法  收集2014 — 2019年密云区医院和密云中医院2个监测哨点的腹泻患者粪便标本，采用培养分离方法鉴定腹泻病原菌并检测其耐药谱，同时采用实时荧光定量聚合酶链式反应方法检测腹泻相关病毒。  结果  共收集1 870份腹泻患者粪便样本，分离腹泻病原菌267株，其中沙门菌84株，弧菌属52株，致泻性大肠埃希菌111株，气单胞菌10株，弯曲菌8株，志贺菌2株。 1 870份样本中，腹泻病毒检测阳性的样本314份，其中诺如病毒GⅡ型、GⅠ型、轮状病毒、腺病毒、札如病毒核酸阳性的样本分别为204、28、61、17、4份。 腹泻病原菌和病毒阳性样本共577份（30.86%）。 ≤14岁年龄组阳性率最高，为43.95%。 腹泻相关病原在第三季度（7 — 9月）检出率最高，6年平均检出率为40.26%。 腹泻相关病毒在第一（1 — 3月）和第四季度（10 — 12月）的检出率较高，6年平均检出率分别为18.86%、23.63%。 分离的菌株中，84.52%的沙门菌和87.39%的致泻性大肠埃希菌有抗药性，36.90%的沙门菌和36.94%的致泻性大肠埃希菌为多重耐药菌株。  结论  在北京市密云区，引起腹泻的病原构成多样，且多重耐药严重，应加强病原监测，促进多部门多领域协同合作，加强药物管理和合理使用，采取有效措施防控耐药发生。

来源：2021年第4期

《疾病监测》期刊编辑部

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