疾病监测

作者：严建新,黄林瑶,江天,吕涛,陈云波

关键词：艰难梭菌感染, 重症医学科, 分子流行病学

  目的  研究县级医院重症医学科（ICU）住院患者艰难梭菌的感染现状，探讨产毒素菌株的分子流行病学特点。  方法  收集2017年12月至2019年12月于浙江省温岭市第一人民医院ICU住院并发生腹泻患者的粪便样本，分离培养艰难梭菌并进行毒素基因检测和PCR核糖体分型。  结果  共收集355份非重复患者粪便样本，分离到产毒素艰难梭菌32株，分离率为9.01%（32/355）。 其中毒素A、B基因均阳性（A+B+）的菌株30株，占93.75%(30/32）；毒素A基因阴性但毒素B基因阳性（A-B+）菌株2株，占6.25%（2/32）。 30株A+B+菌株中，二元毒素（CDT）基因阳性（A+B+CDT+）菌株3株，占9.38%（3/32）。 成年组和儿童组患者中，艰难梭菌感染（CDI）组与非感染组在年龄、性别、外周血白细胞数、肝功能和肾功能相关参数的差异无统计学意义。 成年组CDI患者主要发生在夏季。 PCR核糖体分型将32株产毒素艰难梭菌分成8个克隆群，其中4个克隆群占81.25%。  结论  县级医院ICU的CDI发生率较高，应加强基层医院CDI监测。

来源：2021年第4期

《疾病监测》期刊编辑部

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