疾病监测

作者：张文竹,吴庆,李文革,王媛媛,贾筱溪,卢金星,吴媛

关键词：艰难梭菌, 腹泻, 儿童, 分子特征, 耐药性

  目的  分析中国部分地区5岁以下腹泻患儿分离的艰难梭菌的分子型别和耐药特征，为后续研究及临床用药提供数据支持。  方法  收集2010 — 2020年云南、山东、上海、陕西、河南和北京6省市5岁以下腹泻患儿的粪便标本，通过厌氧培养分离和鉴定艰难梭菌。 使用聚合酶链式反应（PCR）方法进行毒素基因检测、多位点序列分型（MLST）和核糖体分型，采用Etest条测定其对10种药物的耐药性。  结果  分离的99株艰难梭菌中，ST3、ST54、ST35为主要型别，以tcdA+tcdB+cdtA-cdtB-菌株为主；RT012/ICDC007/ST54型菌株最为常见，1株菌为RT078/ICDC028/ST11。 所有菌株均对万古霉素和甲硝唑敏感，7株多重耐药菌株均来自<2岁患者，tcdA-tcdB+分离株中的多重耐药菌株数远高于tcdA+tcdB+菌株数（P=0.008）。  结论  5岁以下腹泻患儿分离的艰难梭菌多为产毒株，其中包括ST37型（tcdA-tcdB+）和来自<2岁患儿的高毒株RT078型，提示应加强家庭和医院的双向保护，积极开展艰难梭菌的检测监测和预防控制。

来源：2021年第4期

《疾病监测》期刊编辑部

查看疾病监测杂志2021年第4期