疾病监测

作者：刘晓琳,王慧,郭凯,曲剑英,王丽娟,于维森

关键词：致泻性大肠埃希菌, 胃肠道感染测试条, 实时聚合酶链式反应, 毒力基因

  目的  采用胃肠道感染测试条（FA GI）联合实时聚合酶链式反应（PCR）直接检测法，回顾性调查山东省青岛市腹泻患者致泻性大肠埃希菌（DEC）的感染情况及菌株基因型，并与传统方法进行比较，探讨不同检测方法在腹泻监测中的应用。  方法  对2018年青岛市2家哨点医院采集的263份腹泻粪便标本，采用传统培养法分离大肠埃希菌并送至青岛市疾病预防控制中心，利用多重PCR方法鉴定DEC；同时采用FA GI联合实时PCR的方法直接检测粪便中的DEC。 将每5份粪便样标本混合为1份混合样品，用FA GI进行检测，再用实时PCR方法检测阳性混合样品中的单个样品。  结果  263份标本中，采用传统分离培养联合多重PCR法检测，15份样品阳性，阳性率为5.7%。 其中，肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）、肠致病性大肠埃希菌（EPEC）、肠集聚性大肠埃希菌（EAEC）、肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）阳性的标本分别为7、4、3、1份。 采用FA GI联合实时PCR直接检测法检测，阳性样品35 份，阳性率为13.3%。 其中ETEC、EAEC、EPEC、EIEC阳性的标本分别为12、12、9、2份。 2种方法均未检到产志贺毒素大肠埃希菌（STEC）阳性的标本。 2种方法毒力基因检测结果一致。 EAEC、ETEC、EPEC携带的主要毒力基因分别为pic、estIb和eae。  结论  FA GI联合实时PCR直接检测法显著提高了粪便中DEC的检出率，敏感性和特异性高，省时省力，可以辅助DEC常规监测，准确地反映DEC的流行和分布情况，为DEC的防控提供有力的实验室依据。

来源：2020年第12期

《疾病监测》期刊编辑部

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