疾病监测

作者：龚成,王雪,罗明,刘阳,李爱华,李茂中,董梅

关键词：呼吸道合胞病毒, 重症肺炎, 危险因素, 多因素分析, 淋巴细胞减少症

目的探索呼吸道合胞病毒肺炎发展为重症的独立危险因素。方法利用北京市呼吸道病原体监测系统，收集北京市35家哨点医院就诊的肺炎患者的临床资料，采集临床标本，开展呼吸道合胞病毒的检测和基因分型，并根据收集的临床数据，进行单因素和多因素logistic回归分析，寻找重症呼吸道合胞病毒肺炎的危险因素。结果2015年3月至2019年2月，共收集369例呼吸道合胞病毒肺炎病例，其中重症肺炎61例。 单因素分析表明，重症呼吸道合胞病毒肺炎患者与普通呼吸道合胞病毒肺炎患者相比，年龄、性别、基础疾病、意识障碍、呼吸频率异常增快、收缩压低于90 mmHg、淋巴细胞减少、血尿素氮增高8项指标的差异有统计学意义。 多因素logistic回归分析表明，合并基础疾病（OR＝4.108，95% CI：1.425～11.840）、呼吸频率异常增快（OR＝10.738，95% CI：3.690～31.252）、淋巴细胞减少（OR＝6.110，95% CI：2.041～18.288）是重症呼吸道合胞病毒肺炎的3个独立危险因素；而女性（OR＝0.471，95% CI：0.199～1.115）、呼吸道合胞病毒B亚型（OR＝0.425，95% CI：0.158～1.141）可能为重症肺炎的保护因素（差异无统计学意义）。结论有基础疾病、呼吸频率异常增快、淋巴细胞减少是呼吸道合胞病毒肺炎发展为重症的独立危险因素，临床诊治过程中应予以重视。

来源：2020年第7期

《疾病监测》期刊编辑部

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