疾病监测

作者：张爱佳,孙启杰,黄英,高鹏亚,刘志楠,彭筱婧,刘洋,徐雪芳,卓秀伟,张炜华,吴长德,卢选成

关键词：婴儿肉毒中毒, 实验室诊断, 基因检测, 毒素, 荧光定量PCR

目的对2019年2月来自北京儿童医院1例疑似肉毒中毒的婴儿粪便样品进行实验室诊断，判定是否为肉毒毒素中毒。方法按照GB 4789.12 — 2016稀释处理样品，利用动物实验鉴定肉毒毒素、接种增菌培养基观察变化、采用卵黄培养基进行分离纯化，扩增测序16S rRNA基因并进行序列比对，采用荧光定量PCR方法进行毒素基因分型。结果粪便样本稀释后对小鼠进行腹腔注射，小鼠出现呼吸急促、腹式呼吸，并在4～6 h内死亡，呈现肉毒中毒典型症状。 在卵黄培养基平板上分离到典型肉毒梭菌，镜检观察到芽孢形态，测得的16S rRNA基因序列与GenBank中公开的肉毒梭菌16S rRNA基因序列进行比对，相似率>99%，荧光定量PCR检测显示B型毒素基因阳性，判定该婴儿为B型肉毒中毒。结论此次实验按照国家标准和本实验室建立的荧光定量PCR方法进行鉴定，检测结果和诊断方案为我国婴儿B型肉毒中毒诊断提供参考，也为分析肉毒中毒地域性提供证据，为临床鉴定婴儿B型肉毒中毒提供参考案例。

来源：2020年第6期

《疾病监测》期刊编辑部

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