疾病监测

作者：王健,秦伟,顾君,杨辉,孟祥梅,王瑶

关键词：流行性腮腺炎, 暴发, 疫苗保护效果, 流行病学特征

目的分析2018 — 2019年安徽省某学校流行性腮腺炎（流腮）暴发原因，利用暴发现场评估含腮腺炎成份疫苗（MuCV）的保护效果，为优化免疫程序提供参考。方法采用描述流行病学方法分析2018 — 2019年安徽省某学校流腮的暴发原因和流行特征，并利用回顾性队列研究方法评估MuCV的保护效果。结果本次疫情共报告流腮病例78例，罹患率为11.24%。 首发病例有2剂MuCV免疫史，42.31%的病例未进行规范隔离。 91.03%的病例集中在学校1号楼，1号楼和2号楼病例的接种率分别为90.25%和68.38%，但1号楼学生的发病风险是2号楼的3.71倍（RR＝3.71，95% CI：1.74～7.88）。 1剂、2剂和3剂MuCV的保护效果分别为30.94%、32.69%和100.00%。 随着接种疫苗时间间隔的推移，学生罹患率呈上升趋势，差异有统计学意义（趋势χ2＝24.472，P＜0.001）。 MuCV保护效果随接种时间推移而出现下降趋势，5年内疫苗保护效果最好，为86.38%（95% CI：40.29%～96.89%），＞5年组与未接种组的保护效果差异无统计学意义（RR＝0.76，95% CI：0.41～1.41，P＞0.05）。结论接种2剂MuCV的患者也可能成为暴发的传染源，本次暴发主要与学校传染病报告管理不规范及MuCV疫苗保护效果衰减有关。 MuCV接种后5年内保护效果较好，接种时间＞5年，1剂和2剂MuCV的保护效果差，3剂MuCV具有较好的保护效果和免疫持久性。

来源：2020年第2期

《疾病监测》期刊编辑部

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