疾病监测

作者：沈玲羽,田竞,张铁钢,龚成,黄芳

关键词：肠道病毒D68型, 支气管肺炎, 病原学, 基因, 序列分析

目的了解北京市1例支气管肺炎患者感染肠道病毒D68型（EV-D68）的临床症状与体征及病原学特征。方法收集该患者临床资料，进行病例病程及诊疗分析，采集患者的痰液标本，提取样本的核酸，进行18种常见呼吸道病原体核酸检测，对检测阳性病原体进行VP1区和全基因组测序，并对序列进行遗传进化分析。结果该支气管肺炎患者以高热、咳嗽起病，高热消退后呼吸道症状加重，以喘息和咳嗽为主，抗哮喘药治疗后效果显著。 痰液标本病原学检测为EV-D68阳性，其他17种病原体均为阴性。 基于VP1区构建的系统进化树显示为EV-D68 B3基因亚型，全基因组同源性分析显示同源性最高的是2015年日本株（98.72% nt, 99.95% aa）、2015年香港株（98.61% nt，99.86% aa）和2016年美国株（98.24% nt，99.86% aa），与北京市报道的EV-D68同源性最高的是2014年“2014-R132”株（96.89% nt，99.45% aa）。结论EV-D68是引起支气管肺炎的重要病原体，应该加强EV-D68的病原学监测，为临床诊疗及疾病控制提供基础数据。

来源：2019年第4期

《疾病监测》期刊编辑部

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