疾病监测

作者：黄有平,金旭华,叶菊连,罗芸,李珺,宋小军,黄忱,金大智

关键词：艰难梭菌, 腹泻, 感染, 分子特征

目的了解浙江省杭州市富阳地区住院腹泻患者艰难梭菌感染情况，研究感染患者临床危险因素及分离菌株的分子特征。方法收集2017年5月至2018年2月就诊于第一人民医院的228例腹泻患者的粪便标本，通过厌氧培养进行艰难梭菌菌株分离和鉴定，进行多位点序列基因分型，以琼脂稀释法测定菌株耐药性，对患者临床资料进行统计分析。结果228份标本共检测出产毒型艰难梭菌41株，其中31株为医院获得性腹泻；阳性患者平均年龄67.8岁，主要来自消化内科（34.1%）和肾内科（19.5%）。 ST2、ST3和ST54为主要基因型。 所有菌株对万古霉素、甲硝唑、四环素、哌拉西林敏感。 临床资料统计分析显示，＞60周岁、患基础性疾病和有抗生素用药史的阳性患者数量远高于阴性患者比例（χ2＝4.229、9.022、5.767，P＝0.023、0.001、0.009）。结论杭州市富阳区住院腹泻患者艰难梭菌感染患者主要来源于院内感染。 患有基础性疾病、8周内有抗生素用药史的老年患者为感染的危险因素；在院内感染防控中需进一步加强监测。

来源：2019年第3期

《疾病监测》期刊编辑部

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